Написал admin в Мар - 19 - 2013 комментировать

Мерцательная аритмия — наиболее тяжелое расстройство ритма сердечной деятельности наблюдается при ряде серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Раз появившись, мерцательная аритмия нередко сопровождает больного долгие годы, а то и всю жизнь. Такие больные должны состоять на диспансерном учете в лечебном учреждении по месту жительства и периодически проходить стационарное обследование и лечение.

Мерцательная аритмия диагностируется при ревматических и неревматических пороках сердца, при запущенных случаях ишемической болезни сердца, при инфаркте миокарда.

Мерцательная аритмия — это нарушение ритма сердца, характеризующееся частыми и нерегулярными возбуждениями миокарда предсердий и полной разнородностью сердечных сокращений по частоте и силе, причем продолжительность сердечных циклов значительно колеблется и носит случайный характер. В зависимости от частоты сокращений сердечной мышцы выделяют тахисистолическую (более 100 ударов пульса в минуту) и брадисистолическую аритмию (менее 70 сокращений пульса в минуту). Для больного более опасна тахисистолическая форма, поскольку при частом сокращении сердце испытывает перегрузки, кислородную недостаточность.

Таким образом, проявления мерцательной аритмии полиморфны. Поэтому жалобы больных и объективные данные определяются индивидуальными особенностями пациента, тяжестью основного заболевания и степенью сохранения функциональных возможностей сердечной мышцы, главным образом левого желудочка.

Часть больных не замечает возникновения мерцательной аритмии. Другая, большая, часть испытывает неопределенные неприятные ощущения в области сердца или же внезапное появление хаотического сердцебиения. Общие для многих жалобы: сердцебиение, одышка, иногда боли в области сердца, чувство замирания и перебоев сердца. Если же частота сердечных сокращений очень велика (свыше 100—120 ударов пульса в минуту), то наблюдаются резкая слабость, головокружение, полуобморочное состояние и даже кратковременный обморок.

Довольно точно диагноз можно установить по пульсу. Он отличается полной неупорядоченностью: удары следуют друг за другом через неодинаковые промежутки времени (а при экстрасистолии обычно равномерно выпадает каждое второе, третье или четвертое сокращение пульса): иногда время между сокращениями сердца может колебаться от 0,3—0,5 до 1,5—2 с, причем сила, скорость и напряжение пульса меняются от удара к удару.

Оказание первой доврачебной помощи при мерцательной аритмии носит ограниченный характер. Если приступ случился с больным впервые, следует успокоить его, дать корвалол, валокордин или валериану. Если есть одышка и особенно отечность, больному следует принять полусидячее положение. Если он плохо переносит приступ, нужно вызвать врача на дом. При подозрении же на более серьезное заболевание (например, инфаркт миокарда) необходимо вызвать скорую помощь.