Мерцательная аритмия

Сердце человека – мышечный орган, своеобразный «насос», основная задача которого перекачивание крови по сосудам. Сердце состоит из 4 камер – 2 предсердий и 2 желудочков. Сокращение камер сердца (сначала предсердий, потом желудочков) происходит благодаря работе специальных клеток, которые вырабатывают и проводят к сердечной мышце (миокарду) электрический импульс. В здоровом сердце импульс к сокращению возникает в правом предсердии в синусовом узле (поэтому нормальный ритм называют синусовым), распространяется по правому и левому предсердиям, вызывая их сокращения и выброс крови в желудочки. После этого синхронно сокращаются желудочки и выбрасывают кровь в аорту и легочную артерию. Частота синусового ритма в покое в норме составляет 60-80 в минуту.
При мерцательной аритмии синусовый узел не работает. Сокращение предсердий происходит хаотично: по ним одновременно циркулируют несколько волн возбуждения. В результате все мышечные волокна (фибриллы) в предсердиях сокращаются в разное время, единого сокращения предсердий нет. Отсюда второе название мерцательной аритмии - фибрилляция предсердий.
При мерцательной аритмии частота предсердных возбуждений высокая, но на желудочки беспорядочно поводится лишь небольшое количество возбуждений, в результате формируется неправильный ритм сокращений сердца (аритмия).
Больных с мерцательной аритмией подстерегают определенные опасности. Это угроза образования тромбов в предсердиях, которые с током крови могут достигать сосудов головного мозга, почек, конечностей и приводить к ишемии органа, например, инсульту. Кроме того мерцательная аритмия ухудшает качество жизни больных, способствуя прогрессированию сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.
Мерцательная аритмия является осложнением практически всех сердечно-сосудистых заболеваний: пороков сердца, миокардита, гипертонической болезни, кардиомиопатии. Мерцательная аритмия может возникнуть также при заболеваниях легких, щитовидной железы, при злоупотреблении алкоголем. Иногда мерцательная аритмия возникает у относительно здоровых молодых людей, у которых нарушена нервная регуляция сердца. В каждом конкретном случае важно выявить причину развития мерцательной аритмии и воздействовать на нее, т. е. лечить основное заболевание. Иногда этого бывает достаточно для исчезновения мерцательной аритмии.
Мерцательная аритмия бывает приступообразной и постоянной, может протекать бессимптомно и выявляться врачом случайно. Чаще всего приступ МА ощущается как учащенное неритмичное сердцебиение, сопровождающееся слабостью, внутренней дрожью, болью в сердце, одышкой, головокружением. Очень важно зафиксировать приступ на ЭКГ. Если приступы кратковременные, для подтверждения диагноза необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – пациент носит с собой прибор, который в течение 24 часов и более осуществляет непрерывную запись ЭКГ в реальных жизненных условиях.
Если приступ неритмичного сердцебиения возник у Вас впервые, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать бригаду СП. Чем дольше длится приступ, тем сложнее врачу устранить МА, тем выше опасность образования тромбов в предсердиях.
Мерцательная аритмия требует обязательного лечения под контролем врача.