СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ОПТИМАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ :: Рецидивирующая мерцательная

Мерцательная аритмия (МА) является одним из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма. Течение МА часто осложняется тромбоэмболическим синдромом. В связи с возрастающей распространенностью МА, а также высокой частотой развития тяжелых, часто опасных для жизни осложнений, в последние годы проблема оптимальной стратегии лечения рецидивирующей МА стала особенно актуальной. Согласно рекомендациям МА является рецидивирующей, когда у больного регистрируется более 2 приступов фибрилляции предсердий (ФП). Согласно определению, к рецидивирующей МА относят пароксизмальную форму МА, когда приступы купируются самостоятельно в течение 7 суток, а в большинстве случаев в течение 24 часов, и персистирующую форму МА, когда приступы ФП длятся более 7 суток и требуют применения медикаментозной терапии или электрической кардиоверсии (ЭК). Лечение рецидивирующей МА подразумевает восстановление синусового ритма с помощью лекарственных антиаритмических препаратов или ЭК, которая проводится после предварительного назначения адекватной антикоагулянтной терапии. При сохраняющейся ФП, урежение и контроль частоты желудочковых сокращений осуществляются с помощью лекарственных препаратов с отрицательным дромотропным эффектом. Рекомендации ACC/AHA/ESC 2001 г по лечению больных с рецидивируюшей МА представлены на схемах.